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春季万物复苏,草长莺飞、桃李芬芳、阳光明媚,可也是过敏性疾病的高发期,如过敏性鼻炎会有鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,有的人会比较严重,发病时间长,甚至无法去踏青、旅游,非常影响心情。中医药在调理鼻炎方面是有一定的作用。今天和大家分享一个通过补肾调理过敏性鼻炎的病案。

这是一个40多岁女性患者。西医诊断的是过敏性鼻炎。症状就是常年鼻塞、流清涕,打喷嚏,尤其是春秋换季的时候非常明显。这个症状有10多年了。另外,就是胸闷,气短,没劲,腰酸。吃饭睡觉没问题,大便正常,小便有些频,有时候憋不住尿。舌淡,苔白,脉沉。

因为病的时间比较长,看的医院比较多,所以病历比较厚。我就翻了一下,前面有名的医院和医生也看了不少。基本认为是肺气虚导致的,因此治疗的方法大多是以补肺为主。一般治疗后会好一段时间,但是老反复发作,所以病人也比较苦恼,找到了我这里。

为什么很多医生认为患者是肺气虚呢?这个当然是有道理的。

首先,鼻子有问题,通常会和肺扯上一些关系。比如黄帝内经就说,肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭。那现在鼻塞,闻不到味,因此推测肺有问题,这个没问题。

流清涕,打喷嚏,为什么呢?这个也可以从肺气虚解释,因为肺本身就是怕冷又怕热的脏腑,中医说肺是娇脏就是这么个事情。肺气虚了以后,外界有个风吹草动,当然及时反应,因此喷嚏和清涕一起就来了。

胸闷,气短,乏力,这个也可以用肺气虚解释。肺在胸中,肺气不足,就会有胸闷气短没劲的感觉,咱们老百姓叫做说话的时候少一口气,就是这个意思。那病人还有别的症状,腰酸,小便频,憋不住尿,这是肾虚的问题,但是和这个过敏性鼻炎关系不大,可以先放放。舌淡,苔白,脉沉,典型的虚像,那肺气虚基本就坐实了。

可是,按照肺气虚进行治疗,为什么效果不太好呢。前面的医生从很多角度进行了补肺气的治疗,如果有效的话,病人也不会现在在我这坐着。

问题出在哪了呢?

病人肺气虚肯定是没问题的,不过肺气虚之外还有别的问题。

病人鼻流清涕实际有两种情况,一种是感受风寒,咱们出门让冷风一吹会有鼻流清涕打喷嚏的问题。可是啊,咱们可以想一下,病人天天或者经常鼻流清涕,那就不对头了,因为外面不是天天有冷风吹,或者说咱们也不是天天在外面跑啊。那是什么原因呢。实际这种经常性的鼻流清涕,中医认为属于体内有寒湿,病在肾。肾主一身阳气,相当于身上的火炉子。肾阳一虚,没法温煦脏腑,那肺也当然虚冷,难以抵抗外界病邪。所以《黄帝内经》又说了:“五气所病,肾为欠为嚏。”

那我这么说有证据么?咱们回过头看病人啊。刚才说了,病人腰酸,小便频,憋不住尿,典型的肾虚表现啊。其实这个问题前面医生应该也有发现的,只是可能没有把肾气虚和肺气虚连接起来综合分析。还是咱们之前很多次说过的,用最简单的故事线索,把所有的环给穿一块儿,就对了。现在咱们用肾虚这一根线就把所有问题给穿起来了,也就是找到根了。

治疗其实很简单,就用咱们最常见的金匮肾气丸补肾加针刺印堂,迎香,鼻通,太渊,肾俞这样一些穴位。中间病情有一些变化,处方和穴位有一些加减,但是大方向就是这个,这样调整了差不多2个月,病情基本就好转了。

所以呢,这个病人虽然是鼻子有问题,但是治疗是在肾。中医看病还是要把人当成整体,进行整体分析才能有效。

图片来源于网络

作者简介:

陈文强博士,北京中医药大学中医临床博士,美国执业针灸师。原北京宣武医院中医科主任医师,教授,博士研究生导师。

专业特长:长期进行中医学改善疾病的临床与基础研究,在20年的临床诊疗过程中,对内外妇儿以及各种中医杂症多有临床心得。尤其对于脑血管疾病、阿尔茨海默病、帕金森病、运动神经元病、头痛、眩晕、失眠、难治性癫痫、面瘫、各种疼痛等涉及老年或神经系统疾病的中医干预,有独到之处。

出诊地址:Yao D. Hao L.Ac, 12011 Lee Jackson Memorial Hwy #320, Fairfax, VA, 22033

联系方式:电话、Telegram  571-451-9684 

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